Лейкоциты в мазке возникают на фоне множества заболеваний инфекционно-воспалительного, аутоиммунного свойства, реже на фоне онкологических расстройств репродуктивной системы женщины. Нередко имеет место естественное происхождение отклонений от нормы. Например, в результате чрезмерно интенсивной интимной гигиены, применения некоторых средств из группы бытовой химии. Вопрос происхождения явления, принадлежности его к патологическим решается на месте, гинекологом. Потребуются дополнительные обследования.
Лейкоциты выполняют роль защиты в организме. Эти клетки обеспечивают уничтожение любых патогенных микроорганизмов, вирусов. Существует несколько видов клеток. Моноциты, эозинофилы, прочие. Потому помимо гинекологического мазка дополнительно требуется провести как минимум общий анализ крови. Для закрепления диагностических находок, их уточнения и дальнейшего продвижения в деле оценки состояния здоровья. Многие патологии имеют генерализованные лабораторные проявления.
Лейкоциты в мазке — признак почти всегда специфический, указывающий на воспаление. Потому исключение воспалительных явлений проводится в первую очередь.
Почему повышены лейкоциты в мазке? Основные причины и методы терапии состояний
Полный перечень аномалий в рамках короткого материала представить невозможно. Насчитывается несколько десятков патологических состояний, вызывающих развитие лабораторных отклонений. Расскажем о наиболее распространенных и вероятных расстройствах.
Инфекции, передающиеся половым путем
Огромный пласт заболеваний, для которых типичны определенные обобщающие черты. Одна из таких — рост количества лейкоцитов в мазке из влагалища. Перечень патологических процессов подобного типа представлен широко:
- Хламидиоз
Аномальное состояние сопровождается отделением прозрачного экссудата из половых ходов, без запаха. Возможны обильные выделения при массивном поражении слизистых оболочек. Среди базовых симптомов — боли в области наружных половых органов, жжение, незначительный тянущий дискомфорт в нижней части живота. Хламидиоз склонен к вялому течению с самого начала, но быстро хронизируется. В будущем дает частые обострение, трудно поддающиеся коррекции. Длительное течение дает бесплодие почти в 40% случаев.
- Сифилис
Встречается сравнительно редко, однако вероятность заражения при незащищенном половом акте крайне велика. Контрацепция также не дает стопроцентной гарантии. Сифилис сопровождается поражением половых структур, затем всего организма. Без лечения бесплодия не миновать, вероятно поражение головного мозга, слизистых оболочек.
- Трихомониаз (гонорея)
Типичное заболевание, вызываемое гонококками. Особым подвидом бактерий. Характерная черта гонореи — гнойное воспаление половых ходов. Клинически гонорея представлена гнойным кольпитом. Для болезни типично отделение большого количества гнойного экссудата, желтого оттенка с интенсивным неприятным запахом. Присутствуют сильные боли в области наружных половых органов, жжение, распирание, проблемы с мочеиспусканием. Пациентка не может нормально перемещаться, сидеть, из-за сильного дискомфорта. Количество лейкоцитов в мазке достигает значительных величин.
- Поражение вирусами герпеса
Вирусы герпеса представлены несколькими штаммами. При незащищенном половом акте в основном передается вирус герпеса второго типа или генитальный герпес. Это крайне устойчивый вирусный агент, который невозможно эффективно вылечить. Тем более на запущенных стадиях. Симптоматика поражения — массивная сыпь на бедрах, половых органах, ягодицах. Возможен зуд, повышение температуры тела. Другие штаммы, которые могут передаваться половым путем, это вирус герпеса пятого типа (цитомегаловирус), реже вирус Эпштейна-Барр (четвертый тип). Оба несут опасность не столько высыпаний, сколько генерализованного поражения органов выделительной системы, сердечнососудистой системы, прочих тканей. Все герпетические агенты трудно поддаются не только лечению, но и выявлению. Диагностика требует не только мазка на лейкоциты, но и анализа ПЦР, ИФА.
- Поражение вирусом папилломы человека
Насчитывается множество десятков вирусов папилломы человека. Многие штаммы онкогенны, вызывают образование опухолей в области половых ходов. Выделяют отдельную подгруппу, провоцирующую рак. Классические проявления патологического процесса — образование наростов-папиллом на половых органах и их слизистых, остроконечных кондилом, бородавок. Лечение также не имеет большого смысла, потому как радикальным образом избавиться от вируса не выйдет. Остается держать его под контролем.
Также прочие, менее распространенные варианты.
Лечение проводится по ситуации. Применяются препараты нескольких фармацевтических групп. Противовоспалительные нестероидного происхождения. Замедляют развитие патологического состояния. Антибиотики. Важным условием выступает проведение посева мазка на флору. Чтобы определить, какой возбудитель присутствует, и каких антибиотиков боится. Эффективно подобное мероприятие только в случае с бактериальным поражением. Оценка уровня лейкоцитов выступает первичной мерой.
При вирусном поражении назначаются средства для стимуляции выработки интерферона – Интерферон и прочие. В зависимости от тяжести ситуации могут применяться иммуномодуляторы. Это довольно тяжелые препараты, без четких показаний назначать их нельзя.
Применяются местные антисептические растворы: Мирамистин, аналогичные. Для борьбы с поражением половых структур на локальном уровне. Проводятся спринцевания, орошения, смазывания. Имеет смысл проводить подобные процедуры систематически, несколько раз в день. И так до полного восстановления нормального состояния.
Бактериальные и вирусные причины повышенных лейкоцитов в мазке встречаются наиболее часто. Инфекции находятся на первом месте по количеству клинических случаев.
Кольпит
Типичное расстройство гинекологического ряда. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Возникает в большинстве случаев. Возбудителями нарушения могут быть как названные выше инфекционные агенты, передающиеся половым путем, так и прочие структуры. Будь то стафилококки, стрептококки, пиогенная флора, прочие агенты. Они не относятся к инфекциям венерического плана, потому выделяются в отдельную категорию.
Кольпит (вагинит) сопровождается невыносимыми болями в области половых органов, в нижней части живота, жжением, ощущением распирания и тяжести. Нарушениями мочеиспускания по типу поллакиурии (частые ложные позывы опорожнить мочевой пузырь). В то же время, обнаруживаются выделения из половых ходов. Прозрачные или гнойные, с запахом или без. Встречаются ациклические кровотечения, это результат запущенных воспалительных инфекционных процессов. Такой симптом в большинстве своем опасен и требует госпитализации в гинекологический стационар для проведения первичной терапии.
Если в мазке на флору повышены лейкоциты, возбудителем признан инфекционный агент, лечение примерно то же, что было описано выше. Применяются антибиотики целенаправленного действия (в этом конкретном случае), противовоспалительные нестероидного происхождения, антисептики местного действия. По потребности применяются иммуномодуляторы. Кроме того, возможно назначение противовирусных. Восстановление требует не одной недели. После излечения требуется соблюдение определенного режима: минимум физической активности, полноценное питание, временное избегание половых контактов, отказ от вредных привычек, будь то курение или потребление спиртных напитков.
При должном подходе удается добиться полного излечения. Прогнозы благоприятны, не считая запущенных хронических вариантов патологии.
Аднексит
Поражение яичников, также фаллопиевых труб. Приводит к повышенному содержанию лейкоцитов в мазке, однако, не сразу. Зачастую объективные лабораторные изменения возникают к моменту распространения воспаления на влагалище, цервикальный канал, матку. Подобное расстройство типично для длительного течения болезни. По мере прогрессирования концентрация клеток будет расти, пропорционально тяжести патологического процесса.
Аднексит сопровождается выраженными болями в животе. Слева или справа, зависит от локализации патологических изменений. Нарушается нормальный менструальный цикл: проявляются задержки, удлинение естественного цикла, возможны интенсивные кровотечения, меноррагии. В отсутствии качественного лечения аднексита, содержание лейкоцитов в мазке остается на прежнем уровне, образуются спайки в области яичников. Это неминуемо влечет бесплодие, которое трудно поддается любой коррекции.
Лечение проводится идентичными методами. Назначаются антибиотики, противовоспалительные, показан щадящий режим. Терапия проходит под систематическим наблюдением гинеколога.
Уретрит
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Типичный воспалительный процесс редко провоцирует повышение количества лейкоцитов в мазке. Это результат экспансивного распространения воспаления на половые ходы, слизистые оболочки влагалища. Расстройства характеризуется преимущественно дизурическими явлениями, нарушениями нормального отхождения мочи.
Среди возможных симптомов:
- Болевые ощущения в области уретры, жжение, боли, рези. Особенно усиливаются после очередного посещения туалетной комнаты. Сходят на нет сами спустя несколько минут. В состоянии движения дискомфорт также становится более выраженным в результате механического воздействия на мочеиспускательный канал.
- Типична поллакиурия. Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию без роста концентрации мочи, ее выработки в сутки. Наблюдается рост температуры тела, интенсивность гипертермии зависит от выраженности воспаления.
Оценка уровня лейкоцитов в мазке в плане исследования динамики уретрита неэффективна. Требуется анализ крови.
Лечение проводится с применением антибиотиков, местных антисептических препаратов, также противовоспалительных средств.
Эндометрит
Патология напоминает аднексит по характеру, симптоматическому комплексу. Однако возникает несколько чаще. Может быть первичной, возникшей изначально или вторичной, развивающейся как итог прочих процессов, например аднексита. Процесс чреват стремительным образованием спаек в полости матки. Результатом станет трудноустранимое бесплодие. Плодное яйцо не сумеет закрепиться. Что и станет основной проблемой.
Методы терапии эндометрита примерно те же, что были описаны ранее. Антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, жаропонижающие по потребности (на основе ибупрофена, парацетамола).
Воспалительные процессы комплексного характера
Среди которых можно назвать сальпингоофорит, аднексит, системное экспансивное поражение половых структур вирусами, бактериями.
Подобные расстройства в основном обнаруживаются после длительного нелеченого основного расстройства. Самостоятельно воспалительные процессы инфекционного генеза проходят редко. Регресс сопровождается временным затиханием, затем заболевание разгорается с новой силой. Лейкоциты в мазке при этом повышаются не всегда, особенно при застарелом отклонении. Лечение запаздывает. Хронизация процесса приводит к значительным сложностям в плане терапии.
Аутоиммунные воспалительные явления
В данной локализации встречаются исключительно редко. Эпидемиологическая значимость не столь велика. Типичная черта — отсутствие септического компонента. Ни бактерии, ни вирусы в развитии не участвуют.
Аллергические реакции
Аллергические реакции могут возникнуть в результате применения некоторых средств бытовой химии: гелей для душа, мыла, гигиенических прокладок, тампонов и прочих изделий. Как ни странно, возникновение аллергии возможно и при потреблении непереносимых продуктов питания. Также, при иммунном ответе на средства контрацепции (аллергия на латексные и силиконовые изделия, презервативы).
Типичные признаки расстройства — интенсивное жжение в области половых ходов, покраснение слизистых, отечность, отделение прозрачного слизистого экссудата без запаха. Процесс протекает эпизодами. Каждый такой эпизод длится от нескольких часов до суток. Возможно неоднократное повторение. Пока не будет исключен провоцирующий фактор.
Лечение проводится под контролем как минимум гинеколога. Возможно привлечение к терапии иммунолога-аллерголога. Применяются антигистаминные препараты (обычно второго или третьего поколений: Цетрин, Кларитин и аналогичные). При неконтролируемом процессе назначаются глюкокортикоиды.
Помимо собственно постоянно повышенного уровня лейкоцитов в мазке присутствуют эозинофилы в крови. Равно до тех пор, пока не будет проведена комплексная коррекция. Анализ мазка может проводиться для динамического контроля над ситуацией.
Онкологические нарушения
Не обязательно раковые. Речь идет о развитии новообразований в структурах половых ходов. Будь то само влагалище, цервикальный канал, также полость матки. Намного реже повышение лейкоцитов в мазке наблюдается на фоне поражения яичников.
Объемные процессы вроде кист также нечасто провоцируют изменения со стороны лабораторной оценки мазка.
Восстановление проводится хирургическими методами. Не всегда операция необходима сразу. Некоторые объемные новообразования годами находятся в латентном состоянии, обнаруживаются случайно и не доставляют никакого дискомфорта пациенткам. В таком случае устанавливается динамическое наблюдение, при необходимости назначается оперативная коррекция.
Хирургическое лечение предполагает полное иссечение опухоли или субтотальное удаление с устранением такого объема тканей, какой только возможен. Особенно при проникающем инфильтративном росте на фоне рака. По мере необходимости назначается радиолечение, химиотерапия.
Если в мазке на флору повышены лейкоциты, имеет смысл провериться по части возможного онкологического процесса, вплоть до обычных полипов цервикального канала.
Естественные, не болезнетворные причины
В медицинской практике не всегда повышение уровня лейкоцитов рассматривается как абсолютно патогенный признак. Это значит, что причины могут быть и иными. Например:
- Подростковый период. У ребенка в период полового созревания рост концентрации лейкоцитов может иногда наблюдаться.
- Если в вагинальном мазке у беременной присутствуют лейкоциты, это так же встречающийся признак. На ранних сроках беременности — это ложная иммунная реакция организма. На поздних сроках — результат подготовки организма к родам. В то же время, когда повышены лейкоциты — нужно обследоваться. Грань между нормой и патологией при беременности довольно тонкая. Требуется лабораторная оценка.
- Лейкоциты повышаются перед родами, перед месячными, после длительной физической нагрузки.
На результаты также влияет рацион, прочие естественные факторы. Все они должны учитываться при интерпретации результатов.
Основные симптомы повышения уровня лейкоцитов
Специфических клинических признаков не существует. Необходимо оценивать конкретный патологический процесс, ставший виновником повышения уровня лейкоцитов.
Среди наиболее распространенных признаков:
- боли в области наружных половых органов, рези при мочеиспускании;
- рост температуры тела;
- отечность слизистой влагалища;
- выделения из половых ходов различного характера.
Какие дополнительные исследования могут потребоваться
Среди возможных дополнительных мероприятий:
- общее исследование крови — показывает основные воспалительные процессы;
- биохимическое исследование венозной крови;
- ультразвуковая диагностика половых структур, полости матки, также яичников — показывает некоторые воспалительные, неопластические процессы, объемные неопухолевые образования типа кист;
- МРТ по потребности;
- гистологическая оценка биоматериала опухоли, если того требует ситуация.
Источник: