- Причины изменения характера выделений
- Характеристика цервикальной слизи во время овуляции
- Правила гигиены
Влагалищные выделения наблюдаются у женщины в течение всей ее жизни. Их характер меняется не только с возрастом, но и на протяжении одного менструального цикла. По их изменениям можно распознать овуляцию, а также предположить патологические изменения в женской репродуктивной системе. Они необходимы для защиты половых путей от болезнетворных бактерий путем создания кислой среды и поддержания здоровья репродуктивной системы.
Причины изменения характера выделений
Ежемесячно под действием гормонов в одном из яичников готовится к оплодотворению одна яйцеклетка. В момент овуляции она выходит из фолликула и движется по маточной трубе в полость матки. Это время лучше всего подходит для зачатия. Поэтому в организме происходят физиологические изменения, облегчающие этот процесс и повышающие вероятность оплодотворения. Одно из таких изменений – выделения в период овуляции.
Разжижение цервикальной слизи дает возможность сперматозоидам быстрее проникнуть в матку, а также создает для них благоприятную внешнюю среду.
Сколько длятся выделения в овуляторную фазу?
Тягучая прозрачная слизь заметна лишь в течение 2-3 дней. После выхода яйцеклетки в яичнике начнет синтезироваться прогестерон. Под его действием содержимое цервикального канала станет плотнее. Белые выделения – признак завершения овуляции.
Если женщина использует календарный метод предохранения от нежелательной беременности, определение овуляции по выделениям может помочь ей выявить «опасные» для зачатия дни. Сперматозоиды могут выжить в слизи влагалища и шейки до 5 дней перед выходом ооцита и примерно столько же после этого. Это благоприятное время для наступления беременности.
Как определить овуляцию по выделениям?
Кремово-белая плотная слизь становится более жидкой, тягучей и эластичной, приобретает вид белка куриного яйца. Это происходит в день овуляции и в течение 5 суток после нее.
Не все выделения в середине цикла могут быть нормой. Зная симптомы патологии, женщина может вовремя заподозрить заболевание и обратиться к врачу.
Характеристика цервикальной слизи во время овуляции
Выделения из шейки матки образуются в результате работы желез цервикального канала. Под влиянием эстрогенов в первую фазу цикла объем слизи постепенно нарастает, достигая к моменту входа ооцита 0,5 мл в сутки. В это время в ней увеличивается содержание воды, которая составляет не менее половины объема выделений. Поэтому они приобретают водянистый характер.
Смесь воды и белков (муцина и других пептидов) образует гидрогель. Он имеет повышенную эластичность и тягучесть. Циклические изменения шеечной секреции во время овуляции – важный фактор, определяющий успешное проникновение сперматозоидов в матку для оплодотворения.
Признаки нормы шеечной секреции при овуляции
Какими должны быть выделения?
В норме они светлые, но могут содержать и небольшую примесь крови или окрашиваться в розовый цвет.
За сколько дней меняется их характер?
Сразу после месячных секрет скудный, плотный. Примерно за 5 дней до предполагаемой овуляции слизь начинает постепенно разжижаться и становиться более тягучей и эластичной. Перед овуляцией шеечная слизь из плотной пробки превращается в так называемый яичный белок – прозрачные выделения, эластичные, хорошо тянущиеся на несколько сантиметров.
Слабые розовые выделения в середине цикла (за 1,5-2 недели до предполагаемой менструации) происходят при выходе из фолликула созревшей яйцеклетки. В это время повышается уровень эстрогенов и возможно небольшое отторжение внутренней ткани матки – эндометрия, которое сопровождается незначительным кровотечением. Такие признаки возникают у трети женщин и являются нормой.
При появлении розоватой слизи в середине цикла нужно учитывать, что вероятность зачатия при этом несколько снижается, так как отторгнутый эндометрий уменьшает функционально пригодную для имплантации оплодотворенной яйцеклетки поверхность матки.
Если женщина недавно родила ребенка, то розовые выделения у нее могут быть при восстановлении овуляции.
Одновременно с изменением характера секреции женщина может заметить и другие признаки:
- характерные боли разной локализации;
- повышение базальной температуры;
- усиление сексуального влечения;
- нагрубание и боль в молочных железах.
Может ли быть овуляция без слизистых выделений?
Да, это не абсолютный признак. У многих женщин никаких внешних изменений в организме при выходе яйцеклетки не возникает. Сухость влагалища – довольно распространенная проблема, мешающая нормальному зачатию. Она может быть вызвана низким уровнем эстрогена или индивидуальными особенностями женского организма.
Отсутствие выделений не означает, что у женщины не произошла овуляция, и тем более о ее бесплодии. Хотя проникновение сперматозоидов в матку при этом несколько затрудняется, беременность все равно возможна, особенно во время «фертильного окна» — в ближайшие 5 дней до и после выходя яйцеклетки.
Диагностические исследования цервикальной слизи
Оценка характеристик шеечной слизи – один из методов определения овуляции, который раньше использовали гинекологи. Для этого растяжимость выделений определяли с помощью специального пинцета, захватывая им слизь из наружного отверстия цервикального канала и растягивая ее. Во время овуляции размер расхождения браншей корнцанга с непрерывной слизистой нитью составляет 8-12 см. В другие фазы цикла он не превышает 4 см.
Чувствительность такого метода диагностики по выделениям не превышает 50%. Такой же принцип у домашнего метода определения растяжимости шеечной слизи, когда женщина самостоятельно растягивает выделения из влагалища между пальцами. По нарастанию длины непрерывной нити можно приблизительно определить время, благоприятное для зачатия.
Если полученную во время овуляции слизь нанести на стекло и высушить, то под микроскопом она приобретет характерный рисунок в виде листа папоротника. Это связано с повышенным содержанием в ней солей и муцина (слизистого белка), которые кристаллизуются с образованием полосок. Такая диагностика применяется в некоторых многоразовых тест-системах для определения овуляции (по слюне и цервикальной слизи).
Чтобы оценить свойства цервикальной слизи, врачи используют систему баллов. Она используется в репродуктологии при обследовании пациенток с бесплодием. Оценка в 10 и более баллов – норма, меньшее число – признак патологических изменений.
Учитываются такие характеристики:
- Объем: отсутствие слизи – 0; 0,1 мл – 1; 0,2 мл – 2; 0,3 мл и более – 3 балла.
- Консистенция: вязкая и плотная – 0; незначительная – 1; водянистая – 2 балла.
- Кристаллизация: атипичная – 1; узор папоротника с ветвями 1-го и 2-го порядков – 2; ответвления 3-го и 4-го порядков – 3 балла.
- Растяжимость при захвате корнцангом: до 1 см – 0; от 1 до 4 см – 1; от 5 до 8 см – 2; 9 и более см – 3 балла.
Дополнительные показатели, влияющие на «качество» слизи в момент овуляции:
- наличие погибших иммунных и эпителиальных клеток при микроскопическом исследовании;
- кислотность при овуляции должна составлять 7,0-8,0; закисление среды обездвиживает сперматозоиды и наблюдается при инфекциях влагалища;
- симптом «зрачка» — расширение наружного зева матки перед овуляцией до 30 мм.
Патологические изменения
Характер выделений при овуляции обычно не меняется у одной женщины в течение нескольких циклов. Появление необычных признаков – повод обратиться к гинекологу.
Кровянистые выделения
Вызваны заболеваниями репродуктивных органов воспалительного и невоспалительного характера. Межменструальные кровотечения наблюдаются при полипах эндометрия или миоме матки.
Другие возможные причины примеси крови в середине цикла:
- гормональные нарушения;
- гипотиреоз;
- поликистоз яичников;
- гиперплазия эндометрия;
- тромбоцитопатии, снижение количества тромбоцитов в крови при гематологических заболеваниях;
- побочные эффекты оральных контрацептивов.
Кровотечение в середине цикла может быть признаком рака шейки или тела матки, а также травмы влагалища.
Коричневые выделения вызваны выходом остатков отторгнутого эндометрия и крови после менструации. При овуляции шейка матки размягчается, открывается, и это способствует очищению полости органа от ненужных веществ. Кратковременные мажущие выделения во время овуляции не должны беспокоить женщину, если они появляются редко.
Постоянные темные выделения в середине цикла могут возникать при такой патологии:
- повышенная ломкость сосудов из-за недостатка витамина С и рутина;
- тяжелые заболевания печени;
- влагалищные инфекции, дисбиоз, кандидоз.
Иногда коричневатые выделения служат симптомом имплантационного кровотечения. Оно вызвано повреждением стенки эндометрия при внедрении в нее оплодотворенной яйцеклетки. О такой вероятности можно подумать, если последний сексуальный контакт был не позднее чем за 5 дней до этого.
Желтые выделения
Обычно связаны с бактериальным вагинозом – состоянием, когда на слизистой влагалища вместо нормальной микрофлоры размножаются патогенные микроорганизмы, не вызывающие воспаления, но приводящие к зуду, жжению, неприятному запаху, проблемам с зачатием вследствие изменения кислотности влагалищной среды.
При появлении вагиноза не следует спринцеваться и пользоваться тампонами. Необходимо использовать гигиенические прокладки и ежедневно подмываться проточной водой.
Выделения желтого цвета могут сопровождать такие инфекции, как хламидиоз, кандидоз и гонорея. Они имеют неприятный запах, сопровождаются зудом, отеком и покраснением наружных половых органов, жжением при мочеиспускании и болезненностью во время полового контакта. При любом из подобных признаков необходима консультация врача.
Обильная секреция
Если у женщины отмечаются нерегулярные или обильные выделения, ей необходимо проконсультироваться с гинекологом. Такие признаки не связаны с овуляцией и служат симптомом гинекологических заболеваний. При появлении слизистых или кровянистых выделений в период менопаузы нужно обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть ранним признаком онкологического процесса.
Каждая женщина должна уметь отличить нормальный розоватый цвет выделений от кровотечения. При сомнениях необходимо обратиться к гинекологу, чтобы получить своевременную медицинскую помощь, особенно если выделения имеют нетипичную вязкость, неприятный запах, сопровождаются повышением температуры, зудом во влагалище, болью в пояснице и нижнем отделе живота.
Правила гигиены
Выделения из влагалища при овуляции могут вызывать дискомфорт, потому что бывают довольно обильными по сравнению с другими фазами цикла. Изменить количество слизи женщина не может, поэтому ей следует соблюдать некоторые правила гигиены для улучшения самочувствия.
Для поглощения избытка выделений нужно применять гигиенические прокладки. Они помогут избежать попадания слизи на белье и образования неприятного запаха. Не следует использовать тампоны, так как их применение в этот момент цикла способно нарушить микрофлору влагалища и привести к развитию бактериального вагиноза.
Не нужно применять средства для интимной гигиены. Чрезмерное удаление цервикальной слизи создает питательную среду для бактерий. Поэтому нужно ежедневно подмываться чистой проточной водой и не принимать ванну.
Нужно носить свободное хлопчатобумажное нижнее белье и ежедневно менять его. При попадании жидкости на трусики рекомендуется менять их столько раз в течение дня, сколько необходимо для поддержания чистоты и сухости промежности. На всякий случай лучше иметь запасную пару белья в чистом пакетике в женской сумке, чтобы вовремя переодеться.
В эти дни рекомендуется избегать незащищенных половых контактов, если только женщина не планирует забеременеть. Иначе повышается вероятность заражения хламидиозом, трихомониазом и другими половыми инфекциями. Возрастает риск развития вагинального кандидоза.
Источник: